Лечение нарушений менструального цикла

  

В Клинике в Туле есть все необходимые ресурсы для проведения https://tula.mamadeti.ru/services/diagnostics/" target="_blank" >диагностических исследований и лечения задержки месячных. Спектр услуг https://tula.mamadeti.ru/services/women-s-center/" target="_blank" >женского отделения охватывает все виды лечения: от консервативного до оперативного.

  

Нарушение менструального цикла – самая частая обращения к врачу-гинекологу. 

  

В широком определении, к нарушениям цикла относятся патологические изменения регулярности и интенсивности менструальных кровотечений, появление спонтанных маточных кровотечений вне менструаций. 

  


  

Классификаций нарушений менструального цикла

1.    По нарушение цикличности задержку месячных подразделяют на:
  


  

    
• олигоменорею (редкие месячные);

  
    
• аменорею (полное отсутствие месячных более 6 месяцев);

  
    
• полименорея (частые месячные, когда цикл короче 21 календарного дня).

  

2.    По нарушению обильности задержку месячных подразделяют на:
  


  

    
• обильные менструации (меноррагии);

  
    
• скудные менструации (опсоменоррея).

  

3.    Метроррагии –кровотечения из матки, к которым относятся дисфункциональные маточные кровотечения (патологические кровяные выделения во внеменструальные дни, не связанные с анатомической патологией).

  

Все эти виды нарушений цикла могут говорить о совершенно разных заболеваниях организма.

  


  

Наиболее распространенные причины нарушения менструального цикла

Самые частые причины – гормональные проблемы в организме, и прежде всего заболевания яичников:
  


  

    
• синдром поликистозных яичников

  
    
• преждевременное или своевременное (перед менопаузой) истощение фолликулярного запаса яичников

  
    
• нарушение функции щитовидной железы, надпочечников

  
    
• гиперпролактинемия и другие.

  

Аменорею может также вызывать полное заращение полости матки после тяжелых воспалительных процессов (синдром Ашермана).

  

А вот нарушение обильности месячных чаще связано с органическими патологиями, такими как
  


  

    
• миома матки

  
    
• эндометриоз матки

  
    
• полипы

  
    
• гиперплазия эндометрия (меноррагии)

  
    
• нарушения свертываемости крови (может быть причиной обильных месячных и с самых первых менструаций у девушек)

  
    
• хронические воспалительные процессы в матке после перенесенных инфекций или частых внутриматочных вмешательствах (например, после искусственного прерывания беременности), и как следствие неадекватный рост эндометрия

  

Все маточные кровотечения принято разделять по периодам в жизни женщины:
  


  

    
• маточные кровотечения подросткового периода,

  
    
• маточные кровотечения репродуктивного и позднего репродуктивного возраста

  
    
• маточные кровотечения в постменопаузе

  

Такая классификация нужна для удобства диагностики, ведь для каждого возраста женщины характерны разные причины этих кровотечений.
  

Так, для подросткового периода, с еще не установившейся менструальной функцией, основной причиной нарушения месячных будут гормональные перестройки. Лечение таких нарушений будет консервативным.

  

У женщин позднего репродуктивного возраста и в пременопаузе чаще всего причинами нарушений менструального цикла является патология эндометрия (гиперплазия, полипы эндометрия). В этих случаях требуется хирургическое вмешательство (выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба).

  

А вот в репродуктивном возрасте кровотечения могут быть
  


  

    
• дисфункциональными – это кровотечения, не связанные с органической патологией, и возникающие из-за дисбаланса работы половой системы. Причины этого дисбаланса чаще всего отражают нарушения работы эндокринной системы на различных уровнях.

  
    
• следствием патологии эндометрия

  
    
• спровоцированными беременностью.

  

Кровотечения после наступления менопаузы всегда подозрительны в плане онкологии.

  

Конечно, все это разделение достаточно условно. В любом возрасте для диагностики причины маточных кровотечений, подбора программы лечения, желательно пройти полное комплексное обследование. Ведь в подавляющем большинстве случаев задержка месячных не самостоятельное заболевание, а только следствие другой существующей патологии.

  


  

Диагностика нарушения менструального цикла

В клинике «Мать и Дитя» в Туле для диагностики причины задержки месячных и до назначения лечения проводят всестороннюю диагностику возможных причин. По результатам собранного анамнеза и гинекологического осмотра, лечащий доктор может назначить такие исследования:
  


  

    
• Анализ мазков из половых путей;

  
    
• https://tula.mamadeti.ru/services/diagnostics/ultrasound-1/" target="_blank" >УЗИ органов малого таза;

  
    
• УЗИ других органов и систем, в первую очередь – щитовидной железы, надпочечников;

  
    
• Клинический и биохимический анализ крови – по показаниям;

  
    
• Коагулограмма – по показаниям;

  
    
• Определение уровня гормонов в крови – по показаниям;

  
    
• Магнитно-резонансная томография – по показаниям;

  
    
• Гистероскопия с биопсией или полным выскабливанием эндометрия с обязательным последующим гистологическим исследованием – по показаниям;

  
    
• Гистерорезектоскопия – по показаниям.

  

И далее по результатам исследований лечащий доктор подбирает эффективное и безопасное лечение.
  

Каждая программа лечения задержки месячных в нашей клинике разрабатывается индивидуально для каждой пациентки, с привлечением врачей различных специализаций. Максимально учитываются особенности организма женщины, ее возраст, перенесенные ранее заболевания.

  

Программа лечения обычно имеет комплексный подход, и включает в себя
  


  

    
• необходимые медицинские мероприятия

  
    
• медикаментозную терапию

  
    
• физиотерапию

  
    
• оперативное лечение.

  

Комплексная терапия при нарушениях менструального цикла более эффективна.