За последние пару десятилетий значительно усовершенствовались как методики проведения различных внутриматочных манипуляций, так и необходимый для этого инструментарий.
Благодаря новым технологиям появилась возможность проводить часть процедур в амбулаторных условиях, а не в стационаре.
Так в 1997 году докторами S. Betocchi и L. Selvaggi был представлен новый способ доступа в полость матки, названный впоследствии офисной гистероскопией (или гистероскопией «по Бетокки», бесконтактной гистероскопией, «no touch» гистероскопией).
Новизна этой методики заключается в использовании очень тонкого (диаметром 2,0 мм) и гибкого гистероскопа.
Благодаря этому появилась возможность без анестезии проводить не только диагностическую, но и хирургическую гистероскопию в амбулаторных условиях на приёме врача
Показания к проведению офисной гистероскопии:
- бесплодие
- привычное невынашивание беременности
- неудачные попытки ЭКО
- исключение или подтверждение маточного фактора бесплодия
- подозрение на эндометриоз
- маточные кровотечения неясного генеза
- подозрение на синехии (спайки) в полости матки
- подозрение на миому матки
- подозрение на аномалии развития шейки и тела матки
- подозрение на патологию эндометрия
- подозрение на остатки плодного яйца в полости матки после аборта
- подозрение на полип или гиперплазию эндометрия
Особенности проведения:
- выполняется в первые 3 дня после окончания менструации
- проводится без фиксации шейки матки, без расширения цервикального канала, без анестезии
- в связи с тем, что процедура не требует наркоза, женщина может наблюдать ход гистероскопического исследования на экране монитора и задавать интересующие ее вопросы
![](/upload/medialibrary/f58/f588f59eaaef56e14c61feac7461fab3.png)
Таким образом, преимуществами офисной гистероскопии являются:
- возможность совмещения в одной процедуре диагностики и лечения различных патологий (концепция «увидел и вылечил»)
- использование микроинструментов, и, как следствие, минимальная травматизация
- отсутствие анестезии
- диагностика широкого спектра внутриматочных патологий и возможность их хирургического лечения
Офисная гистероскопия позволяет диагностировать даже ту патологию, которую не может выявить ультразвуковое исследование.
Источники
- Борцвадзе Ш. Н., Джибладзе Т. А., Ищенко А. И. Значение офисной гистероскопии в диагностике маточного фактора бесплодия и лечении таких больных //Российский вестник акушера-гинеколога. – 2012. – Т. 12. – №. 5. – С. 53-56.
- Попов А. А. и др. Офисная гистероскопия в диагностике и лечении женского бесплодия //Проблемы репродукции. – 2011. – Т. 17. – №. 2. – С. 43-45.
- Попов А. А. и др. Офисная гистероскопия как этап подготовки к использованию программ экстракорпорального оплодотворения //Российский вестник акушера-гинеколога. – 2011. – Т. 11. – №. 3. – С. 52-54.
- Юпатов Е. Ю. Секреты офисной гистероскопии //StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. – 2020. – №. 6. – С. 86-91.
- Малачинская М. И. Офисная гистероскопия-вопрос профилактики воспалительных осложнений //Здоровье женщины. – 2015. – №. 3. – С. 60-60.
- Показания к проведению офисной гистероскопии
- Особенности проведения
- Таким образом, преимуществами офисной гистероскопии являются