Причины отсутствия овуляции - статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Запись на прием через мобильное приложение

Причины отсутствия овуляции

Обновлено: 27.03.2018
Кол-во просмотров: 202361

Овуляция – процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника, что является обязательным условием для наступления беременности. Отсутствие овуляции называют ановуляцией.

Когда это может быть в норме (физиологическая ановуляция)?

  • при беременности, лактационном и послеродовом периодах;
  • первые два года после первой менструации;
  • 2-3 цикла в год у здоровой женщины (может быть вызвано сменой климатических зон, либо стрессовой ситуацией).

Признаками патологической или хронической ановуляции могут быть:

  • нерегулярный характер менструального цикла, олигоменорея (редкие менструации);
  • ожирение или дефицит массы тела;
  • симптомы гиперандрогении – повышения уровня мужских половых гормонов (оволосение по мужскому типу, акне, выпадение волос);
  • галакторея (молочно-белые выделения из сосков молочных желез, с одной или двух сторон, чаще при надавливании).

Подтвердить наличие овуляции или ее отсутствие можно с помощью тестов, которые продают в аптеке (основаны на определении пика ЛГ) или УЗИ-мониторинга роста фолликула (несколько УЗИ осмотров в течение менструального цикла).

Причины отсутствия овуляции связаны с нарушением работы гипатоламо-гипофизарно-яичниковой системы, что может быть вызвано:

  • физическими или психологическими нагрузками;
  • рядом эндокринных заболеваний: повышение продукции андрогенов яичниками и/или надпочечниками (наблюдается при таких состояниях, как СПКЯ, ВДКН); нарушение функции щитовидной железы с пониженной или повышенной продукцией ее гормонов (гипотиреоз, гипертиреоз); повышение выработки гипофизом гормона пролактина (гиперпролактинемия);
  • резким изменением нормальной массы тела

Расчет индекса массы тела (ИМТ) проводится по формуле – масса тела в кг делится на рост в метрах, возведенный во вторую степень. ИМТ от 18,5 до 25 свидетельствует о нормальной массе тела и характеризует «здоровый вес».

Изменение баланса жировой ткани приводит к гормональным нарушениям: при избытке жировой ткани (ИМТ 25-30) и ожирении (ИМТ более 30) женские половые гормоны (эстрогены) переходят в мужские (андрогены), при дефиците массы тела (ИМТ менее 18,5) наблюдается недостаток эстрогенов.

В том случае, если коррекция выше перечисленных нарушений не приводит к восстановлению самостоятельной овуляции, ключевым способом лечения является стимуляция. Для этого могут быть использованы клостилбегит, препараты гонадотропинов. Эффективность этого метода составляет 15-20%.

  • Важно, что в цикле стимуляции для определения роста фолликула и времени овуляции обязательно проведение УЗИ!
  • Стимуляция овуляции возможна в сочетании с проведением процедуры искусственной инсеминации (ИИСМ).
  • При неэффективности 3 попыток стимуляции может быть рекомендована программа ЭКО.

В целях улучшения работы сайт использует cookie.

Продолжая пользоваться сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших статистических данных с использованием метрических программ.

В случае отказа вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.